W pierwszej kolejności pies powinien mieć wyleczony stan zapalny zewnętrznego przewodu słuchowego, ewentualnie zapalenie ucha środkowego lub/i wewnętrznego. Taki przewlekły stan zapalny powoduje nieustanne trzepanie uszami co w konsekwencji doprowadza do rozdrapywania zewnętrznych małżowin usznych. Wyleczenie takiego zapalenia spowoduje zagojenie się ran na końcówkach uszu. Jeżeli nie ma wewnątrz uszu stanu zapalengo wtedy należy podejrzewać zmiany grzybicze lub nawet zmiany na tle immunologicznym np. idiopatyczne zapalenie naczyń obrzeży uszu.